Der er forskellige holdninger til smertestillende medicin. Nogle er nervøse for bestemte typer af medicin, andre bryder sig slet ikke om at tage smertestillende.
Også kjent som analgetika Blant legemidler pleier male å skille mellom analgetika, som er legemidler med smertelindring som hovedeffekt; og midler utviklet for andre symptomer og tilstander, som kan ha smertelindring som en viktig og nyttig tilleggseffekt.
Heroin er det mest kendte illegale rusmiddel i gruppen af opioider. Det optages hurtigere i kroppen end morfin og giver en kraftigere effekt, og dermed også potentielt større skadevirkninger.
Metadon er et naturligt opioid, som anvendes mod kroniske smerter. Midlet er meget langsomt udskilt fra kroppen igen, og bør derfor ikke anvendes ved akutte smerter. Desuden anvendes det til afvænning eller som vedligeholdelsesbehandling af narkomani. Midler med metadon er vist i tabel four.
Andre tilnærminger enn behandling med opioider bør tilbys til slike pasienter. Dette gjelder også ved episoder og forverring av smerter ved kroniske sykdomstilstander som for eksempel ryggsmerter og migrene, der risiko for å utvikle avhengighetssyndrom er stor.
Visse personer bruger opioider som egentlige rusmidler – særligt heroin, der er fremstillet som ulovligt rusmiddel. Ved indtagelse af heroin vil guy opleve et kort sus af eufori.
Leger i andre deler av spesialisthelsetjenesten eller i fengselshelsetjenesten kan også henvise pasienter til TSB.
Lege bør vurdere andre tiltak for smertelindring og tilby oppfølging av smertetilstand underneath nedtrappingen.
Hvis smertene varer utover det som er forventet etter akutte hendelser eller operasjoner og senest etter fireplace uker, bør lege vurdere om:
Søker ved doser in excess of a hundred OMEQ til maksimalt 300 mg OMEQ arbeider ved helseforetak. Hvis søker ikke arbeider ved tverrfaglig smerteklinikk med organisert samarbeid med tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) skal slik enhet konsulteres.
Toleransudvikling mod opioidernes analgetiske effekt er sjældent et trouble ved behandling af akutte smerter og cancersmerter. Ved langvarig opioidbehandling ses toleransudvikling meget ofte. Dette viser sig ved aftagende effekt og behov for dosisøgning.
Det finnes mange forskjellige typer smertestillende midler. Den beste for deg avhenger av mange faktorer, inkludert årsaken til smerte og alvorlighetsgraden. Typer smertestillende midler inkluderer:
Det kan unntaksvis være grunnlag for fortsatt behandling med click here opioider også ved smerter som ikke skyldes kreftsykdom, dersom det vurderes at behandlingen gir bedring av funksjon og livskvalitet, og i slike tilfeller bør behandlingen gis ved laveste effektive dose.
I 2019 udgav Sundhedsstyrelsen en national klinisk retningslinje (NKR) for opioidbehandling af kroniske nonmaligne smerter [thirteen] (Tabel 1) og i samarbejde med Danske Regioner en ny smerteguide [fourteen]. I begge peges der på, at der skal tages individuelle hensyn, og at opioidbehandling kan anvendes til de undergrupper af patienter med smerter, hvor det er appropriate. Dette i anerkendelsen af at nogle patientgrupper har behov for og gavn af opioidbehandling. Denne udvikling ses som et vigtigt skridt i retning mod en mere nuanceret tilgang til behandlingen af kroniske nonmaligne smerter.